Stages of the Smoke-Free Policy Implementation in a Psychiatric Hospital: Evolution, Effects, and Complications.

Background: The Smoke-free Policy represents a challenge in mental health services. Aim: To compare the stages of a smoke-free policy in a psychiatric hospital, according to the prevalence of smokers, hospital admission acceptance by hospitalized people, psychiatric complications, and the prescription of psychotropic drugs. Methods: Cross-sectional study was conducted with a comparison before and after implementing the Smoke-free Policy in a psychiatric hospital. Secondary data were obtained in 2020 from the medical records of 573 discharged people from psychiatric hospitalizations between September 2017 and August 2018. Fisher's exact test and the Kruskal-Wallis test were applied. Results: In the transition stage, there were more hospitalizations by court order, discharge motivated by the patient's disruptiveness behavior, administration of psychotropic drugs before the schedule time, physical aggression, physical/chemical restraints, length of stay, and dosage of psychotropic drugs. After the ban, there was a reduction in discharges motivated by the patient's disruptiveness behavior and an increase in discharge due to improvement in psychiatric symptoms, less occurrence of anticipation or modification in the use of psychotropic drugs, and fewer attempts to escape, aggressiveness, and physical restraint. Conclusion: The implementation of the Smoke-free Policy has a positive impact on psychiatric hospitalizations, with an increase in discharge due to improvement in psychiatric symptoms and a reduction in discharges due to other reasons. However, the transition stage requires greater attention from the nursing team, as the moment of adaptation to new rules and routines is followed by a momentary worsened behavior of those hospitalized.

Mental Health Indicators for the Brazilian Psychosocial Care Network: A proposal. / Indicadores de saúde mental para a Rede de Atenção Psicossocial brasileira: uma proposta.

OBJECTIVE: to propose Mental Health Indicators aimed at management of the Mental Health Care Network, starting with convergence of their use, in countries with public health organization. METHOD: an exploratory analysis of the indicators adopted and used in these countries, from the detailed analysis of their respective normative documents, considering the World Health Organization guidelines. After selection of the indicators, the Mental Health Matrix was adopted as a suggestion for their development and application in the Brazilian Psychosocial Care Network. The matrix was prepared in two dimensions, respecting the inclusion and exclusion criteria for the indicators studied, as follows: geographical (national/regional, local, individual), and time (entry, process and results). RESULTS: the analysis indicates 41 indicators that presented diverse evidence regarding their use. All were allocated in the Mental Health Matrix, contributing as a metric to analyze the purpose of the Mental Health services, in the levels and phases of each dimension. CONCLUSION: the indicators selected, distributed in the different Mental Health Matrix dimensions, are being made available for their use in management and in the clinical practice, as well as for scientific studies and, in the future, to be used as definers of Mental Health policies.

Hospital indicators and inpatient behavior in a psychiatric hospital that implemented the smoking ban. / Indicadores hospitalares e comportamento de pacientes internados em hospital psiquiátrico adepto à proibição do fumo.

OBJECTIVE: to compare hospitalization and discharge indicators, medication costs and patient behavior before and after the implementation of the smoking ban in a psychiatric hospital. METHOD: ecological, longitudinal and retrospective study carried out in a psychiatric hospital. Secondary data referring to 2142 hospitalizations were collected from medical records. The median test was used to compare the variables before and after the ban. RESULTS: after the implementation of the ban, there was a reduction in bed occupancy rate in male units for mental disorders (from 88.8% to 48.4%) and substance dependence (from 94.4% to 42.8%). There was a reduction in the mean length of hospital stay in the male chemical dependency unit (from 13.5 to 12.6) compared to the female unit (from 14.7 to 19.5). There was a reduction in costs of psychotropic drugs and expectorants, episodes of verbal/physical aggressions and physical/chemical restraints. CONCLUSION: the smoking ban changed hospital indicators, reduced costs and improved patient behavior, contradicting the myth that it results in hostility. It is hoped that this study will help nurses to review their beliefs related to smoking cessation, as there were positive results for interpersonal relationships and for the management of mental health services.

Nurses' beliefs, attitudes, and opinions regarding a smoking ban in a psychiatric hospital.

PURPOSE: This study aims to identify the beliefs, attitudes, and opinions of nursing professionals associated with tobacco smoking and its prohibition in a psychiatric hospital in Brazil. METHODS: Using a cross-sectional epidemiologic study, a total of 73 nursing professionals in a smoke-free psychiatric hospital were interviewed. The Varimax Rotation and the Fisher's exact test at a 5% significance level were used to analyze the responses. FINDINGS: Most nursing professionals reported observations of patients becoming calmer after smoking (n = 59, 80.8%) and tobacco withdrawal worsening patients' mental health symptoms, suggesting agreement among professionals that some psychiatric patients need to smoke tobacco. Most respondents stated that patients with mental health disorders have more difficulty with smoking cessation (79.4%) and are less interested in quitting smoking than those without disorders (95.9%). While one-third mentioned having used cigarettes as a reward or bribe, the majority (83.6%) was in favor of continuing the smoking ban, with more support observed from those working on a night shift and those who worked in the public psychiatric wards. Over 71% noted improvements in their health after the smoking ban. CONCLUSION: The nursing professionals were surprised by the effectiveness of the smoking ban and highlighted the improvement in the hospital environment after its implementation. CLINICAL RELEVANCE: As trusted healthcare professionals, nurses are essential in the fight against smoking and can contribute to awareness promotion, supporting patients during nicotine withdrawal, and decision-making processes for health policies.

Indicadores de saúde mental para a Rede de Atenção Psicossocial brasileira: uma proposta / Mental Health Indicators for the Brazilian Psychosocial Care Network: A proposal / Indicadores de salud mental para la Red Brasileña de Atención Psicosocial: una propuesta

Resumo Objetivo: propor indicadores de saúde mental destinados a gestão da Rede de Atenção em saúde mental, a começar da convergência da sua utilização, em países com organização pública de saúde. Método: análise exploratória dos indicadores, adotados e utilizados nesses países, a partir da análise detalhada dos seus respectivos documentos normativos, considerando as orientações da Organização Mundial de Saúde. Após a seleção dos indicadores, adotou-se a Matriz de Saúde Mental como sugestão para seu desenvolvimento e aplicação na Rede de Atenção Psicossocial brasileira. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão dos indicadores estudados, a matriz foi construída, em duas dimensões: geográfica: (nacional/regional, local, individual) e temporal (entrada, processo e resultados). Resultados: a análise aponta 41 indicadores que apresentaram evidências quanto ao seu uso. Todos foram posicionados na Matriz de Saúde Mental, contribuindo como uma métrica para analisar a finalidade dos serviços de saúde mental, nos níveis e fases de cada dimensão. Conclusão: os indicadores selecionados, distribuídos nas diferentes dimensões da Matriz de Saúde Mental, estão sendo disponibilizados para uso, para a gestão e na prática clínica, bem como para estudos científicos e, num horizonte futuro, para uso como definidor de políticas de saúde mental.

Abstract Objective: to propose Mental Health Indicators aimed at management of the Mental Health Care Network, starting with convergence of their use, in countries with public health organization. Method: an exploratory analysis of the indicators adopted and used in these countries, from the detailed analysis of their respective normative documents, considering the World Health Organization guidelines. After selection of the indicators, the Mental Health Matrix was adopted as a suggestion for their development and application in the Brazilian Psychosocial Care Network. The matrix was prepared in two dimensions, respecting the inclusion and exclusion criteria for the indicators studied, as follows: geographical (national/regional, local, individual), and time (entry, process and results). Results: the analysis indicates 41 indicators that presented diverse evidence regarding their use. All were allocated in the Mental Health Matrix, contributing as a metric to analyze the purpose of the Mental Health services, in the levels and phases of each dimension. Conclusion: the indicators selected, distributed in the different Mental Health Matrix dimensions, are being made available for their use in management and in the clinical practice, as well as for scientific studies and, in the future, to be used as definers of Mental Health policies.

Resumen Objetivo: proponer indicadores de salud mental para la gestión de la Red de Atención en Salud Mental, a partir de la convergencia de uso en países con organización pública de salud. Método: análisis exploratorio de los indicadores que adoptan y utilizan estos países, a partir del análisis detallado de sus respectivos documentos normativos, considerando las directrices de la Organización Mundial de la Salud. Después de seleccionar los indicadores, se sugirió adoptar la Matriz de Salud Mental para desarrollarlos y aplicarlos en la Red Brasileña de Atención Psicosocial. Respetando los criterios de inclusión y exclusión de los indicadores estudiados, la matriz fue construida en dos dimensiones: geográfica (nacional/regional, local, individual) y temporal (entrada, proceso y resultados). Resultados: el análisis indica que 41 indicadores presentaron evidencia de uso. Todos fueron posicionados en la Matriz de Salud Mental, y contribuyeron como métrica para analizar la finalidad de los servicios de salud mental, en los niveles y fases de cada dimensión. Conclusión: los indicadores seleccionados, distribuidos en diferentes dimensiones de la Matriz de Salud Mental, están disponibles para ser utilizados tanto en la gestión y en la práctica clínica, como en estudios científicos y, en un horizonte futuro, para definir políticas de salud mental.

Indicadores hospitalares e comportamento de pacientes internados em hospital psiquiátrico adepto à proibição do fumo / Hospital indicators and inpatient behavior in a psychiatric hospital that implemented the smoking ban / Indicadores hospitalarios y comportamiento de pacientes internados en hospital psiquiátrico que adoptó la prohibición de fumar

Resumo Objetivo: comparar indicadores de internação e de alta, custo com medicamentos e comportamentos dos pacientes antes e após a proibição do tabagismo em um hospital psiquiátrico. Método: estudo ecológico, longitudinal e retrospectivo realizado em um hospital psiquiátrico. Foram obtidos dados secundários por meio de consulta aos prontuários, referentes a 2142 internações. Aplicado teste de medianas para comparação das variáveis antes e após a proibição. Resultados: com a implementação da proibição, o percentual de ocupação dos leitos foi reduzido nas unidades masculinas de transtornos mentais (de 88,8% para 48,4%) e de dependência química (94,4% para 42,8%). A média de dias de internação foi reduzida na unidade masculina de dependência química (13,5 para 12,6) em comparação à unidade feminina (14,7 para 19,5). Os custos com psicofármacos e expectorantes, as agressões verbais/físicas e as contenções físicas/químicas foram reduzidos. Conclusão: a proibição do fumo alterou indicadores hospitalares, reduziu custos e melhorou o comportamento dos pacientes, contrariando o mito de que ela resulta em hostilidade. Espera-se que este estudo contribua para que os enfermeiros revejam suas crenças relacionadas à proibição do tabagismo com resultados positivos para as relações interpessoais e para a gestão dos serviços de saúde mental.

Abstract Objective: to compare hospitalization and discharge indicators, medication costs and patient behavior before and after the implementation of the smoking ban in a psychiatric hospital. Method: ecological, longitudinal and retrospective study carried out in a psychiatric hospital. Secondary data referring to 2142 hospitalizations were collected from medical records. The median test was used to compare the variables before and after the ban. Results: after the implementation of the ban, there was a reduction in bed occupancy rate in male units for mental disorders (from 88.8% to 48.4%) and substance dependence (from 94.4% to 42.8%). There was a reduction in the mean length of hospital stay in the male chemical dependency unit (from 13.5 to 12.6) compared to the female unit (from 14.7 to 19.5). There was a reduction in costs of psychotropic drugs and expectorants, episodes of verbal/physical aggressions and physical/chemical restraints. Conclusion: the smoking ban changed hospital indicators, reduced costs and improved patient behavior, contradicting the myth that it results in hostility. It is hoped that this study will help nurses to review their beliefs related to smoking cessation, as there were positive results for interpersonal relationships and for the management of mental health services.

Resumen Objetivo: comparar indicadores de internación, alta, costo con medicamentos y comportamientos de los pacientes antes y después de la prohibición del tabaquismo en un hospital psiquiátrico. Método: estudio ecológico, longitudinal y retrospectivo realizado en un hospital psiquiátrico. Fueron obtenidos datos secundarios, a partir de consulta a las fichas médicas, referentes a 2.142 internaciones. Fue aplicado el test de medianas para comparación de las variables antes y después de la prohibición. Resultados: con la implementación de la prohibición el porcentaje de ocupación de las camas fue reducido en las unidades masculinas de trastornos mentales (88,8% para 48,4%) y de dependencia química (94,4% para 42,8%). La media de días de internación fue reducida en la unidad masculina de dependencia química (13,5 para 12,6) en comparación con la unidad femenina (14,7 para 19,5). Los costos con psicofármacos y expectorantes, las agresiones verbales/físicas y las contenciones físicas/químicas fueron reducidas. Conclusión: la prohibición de fumar alteró los indicadores hospitalarios, redujo costos y mejoró el comportamiento de los pacientes, contrariando el mito de que esta resulta en hostilidad. Se espera que este estudio contribuya para que los enfermeros revisen sus creencias relacionadas con la prohibición del tabaquismo, considerando los resultados positivos para las relaciones interpersonales y para la administración de los servicios de salud mental, que fueron obtenidos.

Percepções e vivências da Enfermagem quanto à proibição do tabagismo em um hospital psiquiátrico / Nursing perceptions and experiences regarding smoking bans in a psychiatric hospital / Percepciones y experiencias de Enfermería sobre la prohibición de fumar en un hospital psiquiátrico

OBJETIVO: conhecer a experiência dos profissionais de Enfermagem diante da implementação da proibição do tabagismo em um hospital psiquiátrico. MÉTODO: realizou-se um estudo qualitativo com 73 profissionais de Enfermagem de um hospital psiquiátrico, do interior paulista, utilizando a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico e o Interacionismo Simbólico como referencial teórico. Realizaram-se 1260 horas de observação participante com registros em diário de campo. Os dados foram analisados a partir das codificações aberta, axial e seletiva. RESULTADOS: observaram-se diferentes facetas da proibição do fumo, tais como insegurança, pessimismo, resistência e boicote, especialmente na unidade de internação privada. Entretanto, muitos profissionais da Enfermagem apoiaram a proibição quando constataram os benefícios para os pacientes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o processo de implementação da proibição do tabagismo foi acompanhado por dificuldades, porém, mostrou-se uma intervenção viável. Profissionais que inicialmente eram contra a proibição passaram a apoiá-la.

OBJECTIVE: to learn about the experience of nursing professionals in the implementation of the smoking ban in a psychiatric hospital. METHOD: a qualitative study was carried out with 73 nursing professionals from a psychiatric hospital in São Paulo's countryside, using Grounded Theory as a methodological reference and Symbolic Interactionism as a theoretical reference. There were 1260 hours of participant observation with field diary records. The data were analyzed from the open, axial and selective coding. RESULTS: different facets of the smoking ban were observed, such as insecurity, pessimism, resistance and boycott, especially in the private internment unit. However, many nursing professionals supported the ban when they saw the benefits to patients. FINAL CONSIDERATIONS: the process of implementing the smoking ban was accompanied by difficulties, but it proved to be a viable intervention. Professionals who were initially against the ban began to support it.

OBJETIVO: conocer la experiencia de los profesionales de enfermería en la implementación de la prohibición del tabaquismo en un hospital psiquiátrico. MÉTODO: realizamos un estudio cualitativo con 73 profesionales de enfermería de un hospital psiquiátrico del interior de São Paulo utilizando la teoría basada en los datos como marco metodológico y el Interaccionismo Simbólico como marco teórico. Foram 1260 horas de observación participante con registros de diario de campo. Los datos se analizaron mediante codificación abierta, axial y selectiva. RESULTADOS: observamos diferentes aspectos de la prohibición de fumar, como inseguridad, pesimismo, resistencia y boicot, especialmente en la unidad de internación privada. Sin embargo, muchos profesionales de enfermería apoyaron la prohibición cuando vieron beneficios para los pacientes. CONSIDERACIONES FINALES: el proceso de implementación de la prohibición de fumar estuvo acompañado de dificultades, pero resultó ser una intervención viable. Los profesionales que, inicialmente estaban en contra de la prohibición, vinieron a apoyarla.

The use of indicators for the management of Mental Health Services.

OBJECTIVE: to identify indicators that can be used in the management of Mental Health Services. METHOD: an integrative review in which we adopted the Population, Concept, and Context strategy to formulate the following Guiding Question: "Which indicators can be used for the management of mental health services?". RESULTS: a total of 22 articles were included and divided into two main groups: countries with initial high income (54%) as well as low- and middle-income countries (46%). We identified 5 studies that had experienced the use of indicators, 5 studies that had reported partial implementation, 9 studies that did not report use or implementation, 1 study on the indicator selection process, 1 as an implementation pilot, and a final study with a discussion for implementation. High-income countries also find it difficult to implement mental health indicators. The main difficulties in adopting the use of indicators are lack of basic mental health services, financial resources, legislation, political interest, and guidelines for its management. CONCLUSION: it is unusual to find a descriptive comparison of quality monitoring programs at the system level in the technical-scientific literature related to mental health indicators.

Prevalence and Epidemiological Profile of Smokers in the Psychiatric Population and General Population: Smokers in Psychiatric Population.

This study aims to estimate the prevalence of smokers living in Brazil who use outpatient and hospital psychiatric services and outpatient services in primary health care services. It also aims to identify the sociodemographic and clinical factors associated with current smoking in these samples. This is a cross-sectional study with 378 participants from a Brazilian city: P1, persons from the mental health outpatient service; and P2, persons from the psychiatric hospital; P3, general population from the primary healthcare center. A Poisson multiple regression model for current smoking was adjusted. The prevalence of smokers was greater in the psychiatric population than those in the primary health care population (mental health outpatient service = 27%, psychiatric hospital = 60.3%, primary healthcare center = 19%). Current smoking is associated with younger groups (15-29 years old: PRadjusted = 3.35; 30-39 years old: PRadjusted = 2.28), Roman Catholicism (PRadjusted = 1.60), not having a religion (PRadjusted = 2.45), severe psychiatric illness (PRadjusted = 3.04), anxiety disorders/other disorders (PRadjusted = 3.96), and the previous and current use of alcohol (PRadjusted = 2.27 and 2.25, respectively) and illicit substances (PRadjusted = 1.81 and 2.00, respectively). In conclusion, the independent factors associated with current smoking are age, religion, psychiatric diagnosis, and use of alcohol/illicit substances.

La relación interpersonal terapéutica en el acercamiento a personas con epilepsia y depresión / The interpersonal therapeutic relationship in approaching people with epilepsy and depression

INTRODUCCIÓN: Los trastornos mentales, como La depresión, pueden estar presentes en la vida de las personas con epilepsia, acompañados de aislamiento, dificultades com El estudio y El trabajo, así como El riesgo de suicidio. OBJETIVO: identificar síntomas sugestivos de depresión en personas con epilepsia y sus cuidadores. MÉTODO: entrevistas realizadas por una enfermera que utilizó el enfoque de relación terapéutica. Al final de La recopilación de datos, el entrevistador dijo: "¿Hay algo más que le gustaría que supiéramos? "Aprobado por el Comité de Ética. RESULTADOS: de los 75 sujetos, 49 eran personas con epilepsia y 26 eran cuidadores. Los sujetos informaron intento de suicidio (25%) y bajo riesgo de consumo de alcohol (100%). Informó el uso de drogas ilícitas como el crack y la cocaína e dependencia nicotínica. Las personas con depresión y epilepsia representan el 36% y el 66% tenían síntomas indicativos de ansiedad. Los cuidadores informaron que el 81% de las NP dependen de su cuidado. El 88.5% de los cuidadores informaron sobrecarga para el cuidado de la EP (50% moderado y 27% moderado a severo). CONCLUSIONES: El tipo de enfoque para recopilar datos de investigación, en forma de interacción de ayuda, contribuyó a promover un entorno terapéutico, expandió la escucha de enfermería calificada con el manejo de situaciones de crisis y sus consecuencias. La relación interpersonal califica la atención de enfermería en salud mental para personas con epilepsia. Las técnicas de enfoque interpersonal facilitan el uso de procedimientos de recopilación de datos de investigación.

INTRODUCTION: Mental disorders, suchas depression, may be present in the lives of people with epilepsy, accompanied by isolation, difficulties with study and work, as well as the risk of suicide. OBJECTIVE: to identify symptoms suggestive of depression in people with epilepsy and their caregivers, in interviews conducted by the nurse who used the therapeutic relationship approach. Material and METHOD: During the collection of the data on depressive symptoms, the interviewer gave them the opportunity to speak freely about their problems, welcoming and guiding their doubts. Project approved by the Ethics Committee. RESULTS: Of the 75 subjects, 49 were people with epilepsy and 26 were their caregivers. Subjects reported suicide attempt (25%) and low risk of alcohol consumption (100%). They will also inform the use of illicit drugs such as crack and cocaine and nicotinic dependence. People with depression and epilepsy represent 36% and 66% had symptoms indicative of anxiety. Caregivers reported that 81% of epileptics depend on their care. 88.5% ofcaregivers reported overload for caring for people with epilepsy (50% moderate and 27% moderate to severe). CONCLUSIONS:This approach to collecting research data, in the form of help interaction, contributed to promoting a therapeutic environment, expanded skilled listening with the management of crisis situations and their consequences. The interpersonal relationship qualifies mental health nursing care for people with epilepsy and facilitates the use of research data collection procedures.

Enfermagem em unidade de internação psiquiátrica / Enfermería en unidad de internación psiquiátrica / Nursing in the psychiatric hospitalization unit

OBJETIVO: Conhecer a opinião de trabalhadores da enfermagem e portadores de transtornos mentais sobre a assistência de enfermagem em unidade de internação psiquiátrica. MÉTODO: Estudo exploratório com 27/84 pacientes, 10/14 auxiliares de enfermagem e 6/6 enfermeiros de uma unidade psiquiátrica de hospital geral. Entrevistas individuais baseadas em questões norteadoras. Análise temática de conteúdo. RESULTADOS: pacientes: mulheres (66,7%); média etária 41,9 anos; primeira internação (44%). Profissionais: 68,8% mulheres, em média, formados há 9,8 anos. A enfermagem enfrenta dificuldades relacionadas aos pacientes (alucinações/delírios, crianças, isolamento, risco de suicídio, sintomas maníacos) e à rotina de trabalho (burocracia, omissão perante condutas inadequadas dos colegas, número insuficiente de profissionais, organização vertical do trabalho em equipe). CONCLUSÃO: Apesar da evolução da reforma psiquiátrica e dos avanços profissionais, a enfermagem ainda enfrenta dificuldades no cuidado aos pacientes internados. Identificálas, ajuda a refletir e aprimorar a prática profissional

OBJETIVOS: Identificar la opinión de los trabajadores de enfermería y los portadores de trastornos mentales sobre la asistencia de la enfermería en el servicio de internación psiquiátrica. MÉTODO: Estudio exploratorio con 27 pacientes, 10 asistentes de enfermería y seis enfermeros de una unidad de internación psiquiátrica de hospital general. Encuestas individuales basadas en cuestiones norteadoras. Análisis de contenido temático. RESULTADOS: pacientes: mujeres (66,7%); promedio de 41,9 años; primera internación (44%). Profesionales: mujeres (68,8%); graduados hace 9,8 años. La enfermería enfrenta dificultades relacionadas a los pacientes (alucinaciones/delirios, niños, aislamiento, riesgo de suicidio, síntomas maníacos) y la rutina de trabajo (actividades burocráticas, omisión delante de conductas inadecuadas de los colegas, número insuficiente de profesionales, organización vertical del trabajo en equipo. CONCLUSIÓN: Además de la evolución de la reforma psiquiátrica y de los avances profesionales, la enfermaría todavía afronta dificultades en el cuidado a pacientes internados. Identificarlas, ayuda a reflexionar sobre esta práctica profesional y su perfeccionamiento

AIM: Identify the opinion of nursing professionals and mental health patients about the nursing care in the service of psychiatric hospitalization. METHODS: Exploratory study with 27 patients, 10 nursing assistants and 6 nurses from a psychiatric hospitalization unit of a general hospital. Individual interviews based on guiding questions. Thematic content analysis. RESULTS: patients: women (66,7%); mean age 41,9 years old; first hospitalization (44%). Professionals: women (68,8%); graduated for 9,8 years. The nursing faces difficulties related to patients (hallucinations/deliria, children, isolation, suicide risk, mania symptoms) and work routine (bureaucratic activities, omission before misconduct of colleagues, insufficient number of professionals, vertical organization of teamwork). CONCLUSION: Despite the evolution in the psychiatric reform and the professional advancement, the nursing still faces difficulties in the care of hospitalized patients. Identifying them helps to reflect about this professional practice and its improvement

Prevalence and smokers' profile: comparisons between the psychiatric population and the general population. / Prevalência e perfil de fumantes: comparações na população psiquiátrica e na população geral.

OBJECTIVES: to identify the prevalence of smokers between the psychiatric population and the general population; to compare the personal, socio-demographic and clinical profile of smokers and non-smokers in the psychiatric population and the general population; to compare the reasons for smoking of these two population groups. METHOD: this is a cross-sectional descriptive-analytical epidemiological study with 378 patients from three services: Ambulatory Mental Health, Psychiatric Hospital, and Basic Health Unit. Interviews were conducted with three questionnaires. The Chi-square and Kruskal-Wallis tests were applied. RESULTS: in the total of the 378 participants, 67% were women and 69% were over 40 years old. There was a higher prevalence of smokers among men, young people, illiterates, singles and with more than one government benefit. Smokers prevailed among schizophrenics, chronic patients, who used ≥ 3 psychotropic drugs and had a history of ≥ 4 psychiatric hospitalizations and/or suicide attempts. The main reason for smoking was the improvement of negative feelings. CONCLUSION: the prevalence of smokers is higher in the psychiatric population (especially among severely ill patients) and among men, young people, unmarried and with socioeconomic losses. The main reason for smoking is tension/relaxation relief. This study provides nurses and other professionals with knowledge capable of subsidizing the planning of smoking interventions in the Brazilian population.

Percepção, satisfação e resistências relatadas por profissionais de enfermagem na atuação em psiquiatria / Perception, satisfaction and resistance reported by nursing professionals working in psychiatry

Objetivo: identificar a percepção, a satisfação e as resistências dos profissionais de enfermagem na atuação profissional em psiquiatria. Método: realizado estudo exploratório com 16 profissionais de enfermagem de uma unidade de internação psiquiátrica do interior paulista. Entrevistas com questões norteadoras sobre o início da carreira em psiquiatria e como se sentem, atualmente, trabalhando na área. Análise temática de conteúdo. Resultados: dos 16 profissionais participantes, 68,8% eram mulheres com média etária 35,7 anos. 87,5% dos profissionais resistiram em trabalhar em psiquiatria. Os motivos da resistência foram a falta de preparo (100%), preconceito (43,7%), receio de desenvolver transtornos mentais (30%). Hoje, 50% sentem medo dos pacientes, porém não gostariam de mudar de setor. Estão satisfeitos com seu trabalho porque se sentem importantes para a recuperação dos pacientes. Conclusão: muitos profissionais de enfermagem começaram a trabalhar em psiquiatria devido à falta de oportunidades para seu primeiro emprego. O preconceito em relação à psiquiatria, o ensino insuficiente de enfermagem psiquiátrica e o receio de desenvolverem transtornos mentais predispõem esses profissionais a considerarem negativamente a carreira de enfermagem psiquiátrica(AU)

Objective: to identify nursing professionals' perception, satisfaction and resistance to work in psychiatry. Methods: this is a exploratory study with 16 nursing professionals of psychiatric hospitalization unit of the State of São Paulo. Interviews with guiding questions about the beginning of their career and how they feel nowadays working in this area. Content thematic analysis. Results: of the 16 professionals, 68.8% women, mean age 35.7 years old. 87.5% of the professionals have resisted to work in psychiatry. The resistance reasons were lack of preparation (100%), preconception (43.7%), scare of developing mental disorders (30%). Nowadays 50% are scared of aggressive patients, but they do not like to work in other area. They are satisfied with their work because they feel important to the patients' recovery. Conclusion: many nursing professionals began working in psychiatry due the lack of opportunities for their first job. Preconception regarding psychiatry, insufficient teaching of psychiatric nursing and the fear of developing mental disorders predispose these professionals to consider the psychiatric nursing career negatively(AU)

Cuidados de enfermagem ao paciente psiquiátrico e ao paciente de outras especialidades: percepção da enfermagem / Nursing care for psychiatric patients and other specialties patients: nursing perception / Cuidados de enfermería del paciente psiquiátrico y del paciente de otras especialidades: percepción de enfermería

OBJETIVO: estudo exploratório visando identificar a percepção de enfermeiros e auxiliares de Enfermagem que atuam em Unidade Psiquiátrica de Hospital Geral (UPHG), a respeito do cuidado de Enfermagem nesse serviço, em comparação aos cuidados de Enfermagem aos pacientes internados em outras enfermarias clínicas. MÉDOTO: participaram seis enfermeiros e 10 auxiliares de enfermagem de uma UPHG do interior paulista. As entrevistas focalizaram possíveis diferenças no cuidado ao paciente psiquiátrico e não psiquiátrico, bem como o preparo emocional do profissional de enfermagem para o cuidado. Análise temática do conteúdo das respostas. RESULTADOS: os sujeitos (68% mulheres) concordaram que existem diferenças no cuidado de enfermagem aos pacientes da UPHG e aos pacientes de outras especialidades. Afirmaram que o cuidado de enfermagem nas enfermarias clínicas não avalia o estado mental, é mais técnico e mecânico, favorecendo o distanciamento. Nas UPHGs, o contato é mais próximo, porém estressante, com negligência ao exame físico. CONCLUSÃO: os profissionais sentiam-se sobrecarregados emocionalmente no cuidado aos pacientes psiquiátricos.(AU)

Objective: exploratory study aiming to identify the perception of nurses and Nursing assistants who work in the Psychiatric Unit of General Hospital (UPHG), on the Nursing care in this service, compared with Nursing care to patients admitted to other clinical wards. Methods: Six nurses and 10 Nursing assistants from a UPHG in the interior of São Paulo participated. The interviews were focused on possible differences in psychiatric and non-psychiatric patient care, and the emotional preparation of the Nursing professional for care. The thematic analysis of the content of the answers was held. Results: the participants (68% women) agreed that there are differences in Nursing care for UPHG patients and patients from other specialties. They stated that Nursing care in clinical wards does not evaluate mental state, it is more technical and mechanical, favoring distancing. In UPHGs, contact is closer but stressful, with negligence on physical examination. Conclusion: Professionals felt emotionally overwhelmed in caring for psychiatric patients. (AU)

Objetivo: estudio exploratorio descriptivo con miras a identificar la percepción del personal de enfermería de la unidad psiquiátrica de un Hospital General (UPHG) acerca de la atención de Enfermería en dicho servicio comparada con la atención de pacientes internados en otras enfermerías clínicas. Método: participaron 6 enfermeros y 10 auxiliares de enfermería de un UPHG del interior del estado de San Pablo. Las entrevistas enfocaron posibles diferencias entre la atención del paciente psiquiátrico y no psiquiátrico así como en la preparación emocional de los profesionales para realizar sus tareas. Análisis temático de contenido de las respuestas. Resultados: los sujetos (68% mujeres) admitieron que hay diferencias entre la atención de pacientes de las UPHG y los de otras enfermerías. Afirmaron que en las enfermerías clínicas no se evalúa el estado mental de los pacientes, que los cuidados son más técnicos, mecánicos y, por ello, más distantes. En las UPHG el contacto es más cercano, produce más estrés, y se le da menos importancia al exámen físico. Conclusión: los profesionales se sentían sobrecargados en la atención de pacientes psiquiátricos.(AU)

Prevalência e perfil de fumantes: comparações na população psiquiátrica e na população geral / Prevalence and smokers' profile: comparisons between the psychiatric population and the general population / Prevalencia y perfil de fumadores: comparaciones en la población psiquiátrica y en la población general

Objetivos: identificar prevalência de fumantes entre a população psiquiátrica e a população geral; comparar o perfil pessoal, sociodemográfico e clínico dos fumantes e não fumantes da população psiquiátrica e da população geral; verificar as razões para fumar desses dois grupos populacionais. Método: estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 pacientes de três serviços: Ambulatório Saúde Mental, Hospital Psiquiátrico e Unidade Básica Saúde. Realizaram-se entrevistas com três questionários. Aplicaram-se testes qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Resultados: dos 378 participantes, 67% eram mulheres e 69% tinham mais de 40 anos. Identificada maior prevalência de fumantes entre homens, jovens, analfabetos, solteiros e recebedores de mais de um benefício do governo. Os fumantes prevaleceram entre os esquizofrênicos, pacientes crônicos, que utilizavam ≥ 3 psicofármacos e com histórico de ≥ 4 internações psiquiátricas e/ou tentativas suicídio. A principal razão alegada para fumar foi a melhora dos afetos negativos. Conclusão: a prevalência de fumantes é maior na população psiquiátrica (especialmente entre os pacientes graves) e entre os homens, jovens, solteiros e com prejuízos socioeconômicos. A principal razão para fumar é o alívio da tensão/relaxamento. O presente estudo fornece, aos enfermeiros e demais profissionais, conhecimento capaz de subsidiar o planejamento de intervenções do tabagismo na população brasileira.

Objectives: to identify the prevalence of smokers between the psychiatric population and the general population; to compare the personal, socio-demographic and clinical profile of smokers and non-smokers in the psychiatric population and the general population; to compare the reasons for smoking of these two population groups. Method: this is a cross-sectional descriptive-analytical epidemiological study with 378 patients from three services: Ambulatory Mental Health, Psychiatric Hospital, and Basic Health Unit. Interviews were conducted with three questionnaires. The Chi-square and Kruskal-Wallis tests were applied. Results: in the total of the 378 participants, 67% were women and 69% were over 40 years old. There was a higher prevalence of smokers among men, young people, illiterates, singles and with more than one government benefit. Smokers prevailed among schizophrenics, chronic patients, who used ≥ 3 psychotropic drugs and had a history of ≥ 4 psychiatric hospitalizations and/or suicide attempts. The main reason for smoking was the improvement of negative feelings. Conclusion: the prevalence of smokers is higher in the psychiatric population (especially among severely ill patients) and among men, young people, unmarried and with socioeconomic losses. The main reason for smoking is tension/relaxation relief. This study provides nurses and other professionals with knowledge capable of subsidizing the planning of smoking interventions in the Brazilian population.

Objetivos: identificar prevalencia de fumadores entre la población psiquiátrica y la población general; comparar el perfil personal, sociodemográfico y clínico de los fumadores y no fumadores de la población psiquiátrica y de la población general; verificar las razones para fumar de esos dos grupos poblacionales. Método: estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 pacientes de tres servicios: Ambulatorio Salud Mental, Hospital Psiquiátrico y Unidad Básica de Salud. Se realizaron entrevistas con tres cuestionarios. Se aplicaron pruebas chi-cuadrado y Kruskal-Wallis. Resultados: de los 378 participantes, 67% eran mujeres y 69% tenían más de 40 años. Identificada mayor prevalencia de fumadores entre hombres, jóvenes, analfabetos, solteros y recibidores de más de un beneficio del gobierno. Los fumadores prevalecieron entre los esquizofrénicos, pacientes crónicos, que utilizaban ≥ 3 psicofármacos y con histórico de ≥ 4 internaciones psiquiátricas y/o tentativas de suicidio. La principal razón alegada para fumar fue la mejoría de los afectos negativos. Conclusión: la prevalencia de fumadores es mayor en la población psiquiátrica (especialmente entre los pacientes graves) y entre los hombres, jóvenes, solteros y con prejuicios socioeconómicos. La principal razón para fumar es el alivio de la tensión/relajamiento. El presente estudio provee, a los enfermeros y demás profesionales, conocimiento capaz de subsidiar la planificación de intervenciones del tabaquismo en la población brasilera.

Inovação em pesquisa na enfermagem psiquiátrica: coleta de dados informatizada / Innovación en investigación en la enfermería psiquiátrica: colección de datos informatizada / Innovation in psychiatric nursing research: computerized data collection

O enfermeiro pode transformar e modernizar as práticas assistenciais em saúde mental a partir da pesquisa científica. OBJETIVO: Apresentar uma reflexão sobre a utilização de coleta de dados informatizada na área da enfermagem. MÉTODO: Trata-se de um artigo de reflexão que versa sobre a coleta de dados informatizada, realizada por enfermeiros. As reflexões decorrem da vivência dos pesquisadores no desenvolvimento e utilização de um aplicativo para coleta de dados informatizada em dispositivo móvel(tablet). Resultados: A utilização de aplicativos para coleta de dados permite aos enfermeiros superarem dificuldades inerentes àspesquisas de campo como por exemplo, a ansiedade do participante. Recursos que podem ser inseridos nos aplicativos: 1)validação de campos (evita respostas em branco ou registro de mais de uma resposta); 2) lógica de ramificação (torna asentrevistas mais breves ao omitir variáveis que não se aplicam); 3) calculadora (evita erros) e 4) tabulação automática (evita erros de digitação). A coleta informatizada permite ao enfermeiro analisar os dados imediatamente após as entrevistas, agilizando sua publicação. CONCLUSÃO: A transição da coleta de dados em formulários impressos para os questionários informatizados precisa respeitar os princípios científicos, com responsabilidade, de modo que traga reais contribuições para a pesquisa e para o cuidado de enfermagem

Based on scientific research, nurses can transform and modernize care practices in mental health. OBJECTIVE: To present areflection on the use of computerized data collection in the nursing area. METHOD: This is a reflection article about thecomputerized data collection performed by nurses. The reflections arise from the experience of the researchers in thedevelopment and use of an application for computerized data collection in a mobile device (tablet). RESULTS: The use of applicationsfor data collection allows nurses to overcome difficulties related to field research such as participant anxiety. Features that can beinserted into the applications: 1) field validation (avoids blank responses or registration of more than one response); 2) branchinglogic (makes interviews shorter by omitting variables that do not apply); 3) calculator (avoids errors) and 4) automatic tabulation (avoids typing errors). The computerized collection allows the nurse to analyze the data immediately after the interviews, speedingup the publication. CONCLUSION: The transition from data collection in printed forms to computerized questionnaires needs torespect scientific principles, with responsibility, in order to bring real contributions to research and nursing care

El enfermero puede transformar y modernizar las prácticas asistenciales en salud mental, a partir de la investigación científica. OBJETIVO: Presentar una reflexión sobre la utilización de la recolección de datos informatizada en el área de la enfermería. MÉTODO: Se trata de un artículo de reflexión que versa sobre la recolección de datos informatizada, realizada por enfermeros. Las reflexionesprovienen de la vivencia de los investigadores en el desarrollo y utilización de una aplicación para recolección de datosinformatizada en dispositivo móvil (tablet). RESULTADOS: La utilización de aplicaciones para la recolección de datos permite a losenfermeros superar dificultades inherentes a las investigaciones de campo como la ansiedad del participante. Recursos que sepueden añadir en las aplicaciones: 1) validación de campos (evita respuestas en blanco o registro de más de una respuesta); 2)lógica de ramificación (hace que las entrevistas más breves al omitir variables que no se aplican); 3) calculadora (evita errores) y 4)tabulación automática (evita errores de escritura). La recolección informatizada permite al enfermero analizar los datosinmediatamente después de las entrevistas, agilizando su publicación. CONCLUSIÓN: La transición de la recolección de datos enformularios impresos para los cuestionarios informatizados precisa respetar los principios científicos, con responsabilidad, de modoque traiga reales contribuciones para la investigación y para el cuidado de enfermería.Descriptores: Recolección de datos; Programas informáticos; Investigación en enfermería

Opinions of Hospitalized Patients with Mental Disorders and Patients in Basic Health Units in Brazil Regarding Tobacco Smoking.

This study aims to investigate the opinions of psychiatric patients and the general population on the smoking ban in health service facilities. A cross-sectional study was carried out in a mental health outpatient care unit (MHOC; n = 126), a psychiatric hospital (PH; n = 126), and a basic health unit (BHU; n = 126). The participants in the hospital were less in favor of the smoking ban compared with those attending out-of-hospital units (MHOC, 84%; PH, 69%; and BHU, 100%). Subjects with four or more psychiatric admissions (odds ratio (OR), 3.24) and smokers (OR, 3.18) were most likely to agree that patients have the right to smoke in health service facilities. The psychiatric population was less tolerant of the smoking ban, reflecting the culture of smoking in mental health service facilities.

Cuidados de enfermagem mais valorizados e frequentes durante internação psiquiátrica / The more value and frequent nursing care during psychiatric hospitalization / Los cuidados en la enfermería más valorados o frecuentes durante la internación psiquiátrica

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem que são mais valorizados e aqueles que ocorrem com maior frequência durante a internação psiquiátrica, segundo a opinião de portadores de transtornos mentais, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Métodos: estudo transversal. Participaram 27 pacientes, 6 enfermeiros e 10 técnicos enfermagem de unidade de internação psiquiátrica. Realizadas entrevistas a partir de 13 fotos de cuidados de enfermagem. Elas eram embaralhadas e entregues aos participantes para que as ordenassem segundo importância e ocorrência. Análise descritiva. Resultados:os participantes discordaram sobre os cuidados mais importantes: enfermeiros (50%: "passagem plantão"), técnicos (40%: "ouvir atentamente"), (37%: "apoio espiritual"). Embora o apoio espiritual tenha sido a intervenção mais valorizada pelos pacientes, foi a menos frequente na opinião dos três grupos(76,7%). Conclusão:o cuidado de enfermagem ocorria de modo generalista com ênfase em cuidados técnicos básicos. É preciso considerar a opinião dos usuários, pois o cuidado que eles mais valorizavam era o menos implementado (AU).

Aim: To identify the more value and frequent nursing care in the assistance to the psychiatric patients, hospitalized in general hospital, according to the perception of mental disorder subject and nursing. Method: Cross-sectional study with 27 patients (≥ 18 years), 6 nurses and 10 nurse assistants of psychiatric unity from general hospital. The nursing cares more value and frequents was investigated from 13 pictures, scrambled, the persons ordered the pictures according to their relevancy and occurrence. Descriptive analysis. Results: The participants disagreed about the most important nursing care: nurses (50%:"shift report"), nurse assistant (40%:"listen to the patients"), patients (37%:"spiritual support"). Although the spiritual support was the most valued in the patients' opinion, was the less frequent in the opinion of the three groups (76.7%). Conclusion: the nursing care occurred with an emphasis on basic technical care. It is important to consider users' opinion because the care they most valued was the less implemented (AU).

Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería más valorados y frecuentes en la asistencia a pacientes psiquiátricos, hospitalizados en hospital general, según la percepción de los portadores de trastorno mental y profesionales. Método: Estudio descriptivo con 27 pacientes, 6 enfermeros y 10 auxiliares de enfermería de unidad psiquiátrica. Los cuidados más valorados y frecuentes fueron investigados a partir de 13 fotografías(los sujetos ordenaban según su importancia y ocurrencia). Análisis descriptiva. Resultados: Para 50% de los enfermeros, el cuidado más importante es el pasaje de turno; para 40% de los auxiliares de enfermería es oír al paciente y para 37% de los pacientes es el suporte espiritual. Aunque el apoyo espiritual fue la intervención más valorada por los pacientes, fue la menos frecuente. Conclusión: El cuidado de enfermería ocurría de modo generalista con énfasis en cuidados técnicos. Es necesario considerar la opinión de los usuarios, pues el cuidado que ellos más valoraban era el menos implementado (AU).